Удаление атрофических рубцов эрбиевым лазером 

Шрамы никого не украшают, чтобы там не говорилось в книгах и фильмах. Они делают внешность человека более грубой и менее притягательной, даже если это мужчина. Женщину же наличие шрама и вовсе может ввести в депрессию. Хорошо, что мы живем в прогрессивном веке и в нашем распоряжении имеется множество методов коррекции любых кожных изъянов — рубцов, в том числе. Данная статья посвящена теме избавления покровов лица и тела от конкретного вида шрамов: атрофических рубцов. И не просто избавления, а удаления ультрасовременным типом оборудования — эрбиевым лазером.

Особенности атрофических рубцов 

Любой рубец представляет собой дефект соединительной ткани. Однако в отличие от шрамов иных видов он располагается ниже уровня кожи, не затронутой патологическим процессом. Другими словами, атрофический рубец является западающим. Эпидермис, покрывающий такой шрам, довольно дряблая и тонкая, а еще будто исчерчена поперечными линиями. Внешне атрофический рубец выглядит очень светлым, даже белым, поскольку полностью лишен пигмента меланина. «Благодаря» всем перечисленным признакам шрамы этого типа выглядят весьма отталкивающе, ну, или, по крайней мере, далеко не эстетично. Ярким примером атрофических рубцов могут послужить всем известные растяжки (стрии).

Формирование шрама 

В целом процесс образования любого рубца можно разделить на три этапа:

• фазу воспалительной реакции;
• стадию пролиферации, заканчивающуюся появлением молодого незрелого шрама;
• фазу, собственно, возникновения кожного дефекта, его созревания.

В случае с атрофическим рубцом наибольшее значение имеет вторая стадия. Именно на данном этапе клетки кожи фибробласты утрачивают способность в полном объеме синтезировать коллаген и эластин. При этом выработка ферментов, расщепляющих упомянутые протеины, остается на прежнем уровне. То есть деградация и деструкция коллагена с эластином превалируют над процессом образования структурных белков. Как следствие, вместо заполнения раны протеинами внеклеточного матрикса до пределов соседних тканей происходит стягивание шрама во всех направлениях. Так формируется западающий рубец.

Разновидности и симптомы атрофических рубцов 

Согласно официальной классификации соединительнотканные западающие дефекты кожи могут быть M-, V- и U-образными. Причем рубцы первого типа характеризуются волнистым рельефом и наличием ладьевидного углубления, а третьего — имеют прямоугольную форму и бывают как поверхностными, так и достаточно глубокими. Кроме того, рубцы делят на свежие и старые. Последними считаются те видоизмененные участки кожного покрова, которым больше года.

Диагностика атрофического рубца, как правило, не представляет особых трудностей ни для специалиста, ни для его обладателя. Сдавливание его подушечками пальцев с двух сторон дает эффект папиросной бумаги: кожа в результате проделанной манипуляции морщинится, собирается в тонкие складки. Добавьте сюда белый цвет и истонченность эпидермиса в проблемной зоне, и последние сомнения в отношении разновидности шрама исчезнут.

Места локализации атрофических рубцов различны, но в основном это области, практически лишенные гиподермы. К таковым относятся скулы и виски на лице, а также кисти рук, тыльная сторона стоп, передняя поверхность голеней. Что касается конкретно растяжек, излюбленными местами этих некрасивых отметин являются бедра, грудь, живот. Белый цвет продольных полос свидетельствует о застарелости шрамов, свежим же стриям присущ розовато-синюшный оттенок. Кстати, к категории атрофических принадлежат и шрамы, остающиеся после угревой болезни. Постакне выглядят порой весьма устрашающе: они имеют вид углублений в форме кратера, что делает рельеф кожи «изрытым». Характерной чертой  атрофических рубцов, оставляемых прыщами, служит их множественность. Концентрируются такие шрамы более всего в области щек, лба и подбородка.

Причины появления кожного дефекта 

Возникновению атрофических рубцов предшествуют какие-то ситуации, подвергающие тот или иной участок лица/тела неблагоприятному внешнему воздействию. Таким образом, провоцирующими развитие данной патологии факторами являются:

• поражения эпидермиса, имеющие термический, радиоактивный или химический характер;
• механические манипуляции, производимые с прыщами и «черными» точками — например, вскрытие иглой, выдавливание с помощью ногтей;
• травмирование кожи грубым металлическим предметом — скажем, гвоздем;
• некачественная хирургическая операция.

К иным причинам формирования видоизмененного участка дермы относятся инъекции препаратов из разряда кортикостероидов (в этом случае шрам может образоваться в месте укола), инфекционные заболевания (рубцы нередко представляют собой последствие туберкулеза кожи, ветряной оспы); резкий набор веса, имеющий место при ожирении, беременности, болезни Иценко-Кушинга (он вызывает перерастяжение телесных покровов и микронадрывы коллагеновых волокон).

В зоне риска по формированию атрофических рубцов находятся:

• люди, страдающие хроническим воспалением эпидермиса продолжительностью более года;
• лица, ставшие жертвами вторичного инфицирования или повторного травмирования имеющейся раны;
• дети в период активного роста;
• подростки в период полового созревания;
• обладатели четвертого, пятого и шестого фототипов кожи;
• жертвы нарушенного метаболизма и/или гиповитаминоза.

Эрбиевый лазер в терапии атрофических рубцов 

Лазерная коррекция считается золотым стандартом лечения западающих дефектов кожи. Самыми востребованными в данном сегменте косметологии и эстетической медицины процедурами являются шлифовка лазером и фракционный фототермолиз. Оба метода не обходятся без задействования аппарата Er:Yag.

Почему именно эрбиевый лазер служит частым выбором практикующих косметологов для борьбы с атрофическими рубцами? Все дело в том, что он генерирует излучение с длиной волны 2940 нм, которое, проникая в кожу на сравнительно небольшую (и притом регулируемую!) глубину и провоцируя почти мгновенную вапоризацию (испарение) верхнего слоя эпидермиса, не повреждает окружающие здоровые ткани. Иными словами, использование эрбия позволяет избежать возникновения ожогов и долго заживающей раневой поверхности. Но и это еще не все: кроме ювелирного удаления видоизмененных фрагментов кожи, образующих грубый западающий шрам, луч эрбиевого лазера стимулирует появление и рост новых клеток дермы — молодых и здоровых, а также активизирует деятельность уже имеющихся фибробластов, которые под воздействием световой энергии лазерного устройства начинают производить коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту в оптимальных объемах. Эти структурные элементы и, в большей степени, коллаген перестраивают видоизмененную рубцовую ткань. Кожа обретает гладкость, былую упругость и эластичность.

Что касается фракционного фототермолиза, от лазерной шлифовки он отличается видом лазерного луча: последний имеет форму пучка, состоящего из микролучей или, иначе, фракций. Воздействие на проблемную область в результате использования такого аппарата получается точечным: участки с микроповреждениями чередуются с областями, коих обработка лазером не затронула. Такая технология позволяет запустить в проблемной зоне процессы усиленного образования коллагена и эластина, что способствует обновлению кожи на клеточном уровне.

Количество сеансов, необходимых для полного избавления от атрофического рубца, зависит от размера, глубины, но, главное — возраста кожного дефекта. Чем шрам свежее, тем меньше понадобится процедур для его удаления. Поэтому при возникновении растяжек, постакне и прочих разновидностей втянутых соединительнотканных элементов не стоит затягивать с обращением к врачу-косметологу.

Лазерная коррекция атрофических рубцов с помощью эрбиевого лазера:

• исключает появление глубоких кровотечений;
• гарантирует небольшую длительность одной процедуры (в среднем от 15-20 минут);
• не причиняет боли (возможно лишь ощущение легкого жжения);
• дает прекрасный результат, сопоставимый по качеству с пластической операцией;
• позволяет распрощаться даже с сильно загрубевшими, застарелыми шрамами, продолжительное время лишенными всякой терапии;
• обеспечивает комфортность и абсолютную безопасность процедуры как для пациента, так и для специалиста, работающего с аппаратом;
• обладает коротким восстановительным периодом, который длится в среднем 6-8 дней (это намного меньше, чем при использовании более агрессивного по воздействию углекислотного лазера);
• не предусматривает выполнение специальной подготовки пациента к процедуре;
• обладает низкой вероятностью возникновения побочных эффектов и, тем более, осложнений по окончании сеанса лазерной шлифовки.

Для выполнения этой процедуры отлично подходит микросекундный эрбиевый лазер Aerolase Era. Использование данного устройства гарантирует полное отсутствие риска термического повреждения эпидермиса и абсолютную безболезненность манипуляции. Объяснением этому служит сверхкороткая длительность светового импульса, равная 300 миллисекунд, и высокая плотность энергии в лазерном луче. Aerolase Era идеален для удаления атрофических рубцов на коже любого фототипа и в любое время года.