Злокачественные новообразования кожи — виды, симптомы, лечение

Кожа человека постоянно подвергается агрессивным внешним воздействиям. Это приводит к развитию смертельно опасных заболеваний. Обнаружить многие злокачественные новообразования кожи можно невооруженным глазом, однако не всегда люди обращают на них внимание. Чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение, важно знать основные симптомы.

Меланома кожи

Меланома (melanoma) – это злокачественное новообразование, которое часто путают с раком кожи. Отличие заключается в клетках, из которых развиваются 2 вида опухолей. «Исходным материалом» для меланомы служат меланоциты. Эти элементы вырабатывают темный пигмент и встречаются не только в коже, но и в других органах и тканях:

• Слизистых оболочках;
• Ногтевом ложе;
• Сетчатке глаза;
• Оболочках мозга.

Меланома – не самая распространенная опухоль. Она встречается в 1,5 % всех случаев онкозаболеваний. У женщин злокачественные опухоли кожи возникают чаще. Однако главная опасность заключается в быстром росте. По сравнению с базальноклеточным раком она приводит к летальному исходу в несколько раз чаще.

Риск развития меланомы повышают невусы – пигментные пятна:

• Размером более 5 мм;
• Множественные – больше 10 штук;
• Имеющие неровные края и неравномерную окраску;
• Гигантские – более 5% поверхности тела.

Имеет значение генетический фактор. Если в семье были случаи онкозаболеваний, риск появления меланомы возрастает.

Виды меланом

Меланома кожи подразделяется по характеру роста и форме. Различают 4 разновидности:

1. Поверхностно распространяющаяся. Клетки опухоли разрастаются горизонтально. Образуются большие пятна от светло-коричневого до черного цвета;
2. Узловая. На поверхности кожи быстро возникают круглые темно-синие бляшки;
3. Лентиго – плоские широкие пятна на поверхности тела, имеют светлую окраску. Чаще бывают у людей 50-60 лет;
4. Акральная – развивается на ладонях и подошвах. Имеет вид темного пятна с неровными краями;
5. Беспигментная – имеет светло-розовую или синюшно-багровую окраску. Из-за отсутствия пигмента диагностика часто затрудняется;
6. Веретеноклеточная – редкая форма, встречается у подростков.

В развитии меланомы выделяют 4 стадии. Для классификации используются буквы (Т – первичная опухоль, N – регионарные лимфоузлы, М – метастазы).

Симптомы опухоли

Чаще всего меланома возникает на месте родинки. Все симптомы опухоли делятся на ранние и поздние. В первую группу входят:

1. Быстрый рост родинки в ширину;
2. Изменение контуров – они становятся неровными и асимметричными;
3. Изменение цвета – появление более светлых или темных участков;

Не всегда пациенты замечают злокачественные опухоли кожи или придают значение первым симптомам. Поэтому важно при малейшем подозрении обратиться к врачу и пройти обследование.

Поздние клинические признаки:

1. Рост опухоли вверх – меланома образует бугорок над поверхностью кожи;
2. Зуд, жжение, шелушение;
3. Болезненность и кровоточивость;
4. Увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Иногда меланому путают с возрастной гиперпигментацией.

Что такое саркома

Саркома (sarcoma) – название группы злокачественных новообразований, образующихся из мягких тканей. Все они отличаются по клинике и морфологии. Основной элемент, из которого развиваются саркомы, – так называемая строма или опорная (соединительная) ткань.

Эти опухоли быстро прогрессируют. Отдельные злокачественные клетки разносятся с кровью по организму, образуя метастазы. Среди всех онкозаболеваний саркома занимает от 0,2 до 2,5%.

Виды

В онкологии различают более 100 видов новообразования. Все опухоли условно делят на 2 большие группы.  К саркоме мягких тканей относятся опухоли из:

• Жировых клеток (липосаркома);
• Железистых (аденосаркома);
• Мышечных (миосаркома);
• Соединительнотканных (фибросаркома).

Опухоли из костных тканей включают остеосаркому, хондросаркому, а также Юинга.

По распространению злокачественные новообразования кожи делятся на локальные и метастатические. Саркома быстро прогрессирует и образует вторичные очаги (метастазы).

Признаки и симптомы

На ранних этапах опухоль может никак себя не проявлять в течение нескольких лет. Первым признаком бывает болезненное уплотнение на коже. При его появлении надо незамедлительно обращаться к врачу.

С ростом саркомы боль усиливается, особенно в ночное время. Прием анальгетиков не приносит облегчения. Кожа краснеет и становится припухшей. Страдает подвижность органа или части тела, на которой образовалась опухоль. Присоединяются общие симптомы:

• Повышение температуры до 37,5 – 37,9 градусов;
• Головная боль;
• Повышенная утомляемость и слабость;
• Снижение аппетита и потеря веса.

При образовании метастазов саркомы появляются симптомы поражения внутренних органов – кровотечения и пр.

Что такое эпителиома

Это новообразование из эпителиальных клеток кожи или слизистых оболочек. Эпителиома может быть доброкачественной и злокачественной. Выделяют несколько разновидностей:

1. Базалиома – из клеток базального слоя эпителия;
2. Плоскоклеточный рак;
3. Трихоэпителиома.

Чаще всего (в 70% случаев) у пациентов диагностируют базалиому.

Основной симптом – появление на поверхности тела узлов, бляшек и других разрастаний. Цвет может быть разным – розовым, желтоватым, голубоватым. Помимо кожи, эпителиомы поражают красную кайму губ, слизистые оболочки.

Диагностика злокачественных опухолей кожи

При обнаружении на теле «подозрительного» разрастания не стоит затягивать с визитом к врачу. Диагностика начинается с осмотра дерматолога. Доктор оценивает патологический очаг визуально и составляет план дальнейших исследований. В перечень мероприятий входят:

1. Дерматоскопия – исследование опухоли под большим увеличением;
2. Цитологическое или гистологическое исследование – позволяет распознать характер опухоли.
3. Анализы крови – общеклинический, биохимический на онкомаркеры;
4. УЗИ регионарных лимфоузлов и внутренних органов;
5. Компьютерная и магниторезонансная томография.

Если злокачественные новообразования кожи встречались в семье, проводится генетическое исследование.

Лечение

На ранних стадиях опухоли самым эффективным является хирургическое лечение. Новообразование полностью удаляется вместе с небольшим участком прилегающих тканей. Помимо «классических» хирургических методов используют криотерапию, лазерные, радиоволновые способы и др.

При поражении лимфоузлов дополнительно проводятся:

1. Химиотерапия – введение препаратов, останавливающих рост опухолевых клеток.
2. Таргетная терапия – разновидность химиотерапии. Препараты действуют на определенные клетки-«мишени»;
3.  Лучевая терапия – уничтожение клеток опухоли жестким рентгеновским излучением.

Химиотерапию назначают после гистологического исследования опухоли, определения ее характера и чувствительности к препаратам.

Осложнения

Основное осложнение всех злокачественных опухолей – отдаленное метастазирование. Оно служит причиной летальных исходов. Вторичные очаги развиваются в разных органах и тканях:

• Костях;
• Легких;
• Печени;
• Головном мозге.

В терминальной стадии развиваются признаки ракового истощения (кахексии), кровотечения, патологические переломы. Прогноз при большинстве новообразований неблагоприятный.